Hầu hết mọi người không hiểu cơn động kinh có thể nghiêm trọng đến mức nào. Các loại vấn đề mà người bệnh có thể gặp phải bao gồm từ chấn thương, ảnh hưởng của các cơn động kinh lặp đi lặp lại lên não, các trường hợp cấp cứu về co giật và tử vong.
Đây là một chủ đề đáng sợ mà không ai muốn những điều nguy hiểm xảy ra. Nhưng điều quan trọng là phải biết sự thật để người bệnh biết nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào. Ngoài ra, việc biết những rủi ro của người bệnh có thể giúp họ biết phải làm gì để giảm bớt những rủi ro này.
Những loại chấn thương có thể xảy ra
Một số cơn động kinh hiếm khi gây ra vấn đề cho người bệnh. Nhìn chung, khả năng bị thương cao hơn đối với những người bị co giật không kiểm soát được. Loại thương tích mà một người có thể gặp phải tùy thuộc vào loại cơn động kinh,
cơn động kinh kéo dài bao lâu, nơi xảy ra cơn động kinh và liệu nó có phát triển thành trường hợp cấp cứu hay không.
Một số chấn thương phổ biến có thể bao gồm:
-
Vết bầm tím.
-
Vết cắt.
-
Bỏng.
-
Ngã.
Các vấn đề nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như gãy xương, chấn động não, chấn thương đầu do chảy máu vào não hoặc các vấn đề về hô hấp, thường gặp ở những người bị co giật toàn thân khi bị ngã, co giật kéo dài hoặc co giật lặp đi lặp lại hoặc từng cơn.
Người bị động kinh có tử vong sớm hơn người không bị động kinh không?
Nguy cơ tử vong chung ở những người mắc bệnh động kinh cao gấp 1,6 - 3 lần so với dân số nói chung (Báo cáo IOM, 2013; Forsgren và cộng sự, 2005). Nguy cơ tử vong ở
trẻ em bị động kinh có thể cao hơn một chút vì hầu hết trẻ không bị động kinh đều có nguy cơ rất thấp.
Những người bị
bệnh động kinh do những nguyên nhân như đột quỵ, u não hoặc vấn đề khác trong não có thể tử vong sớm hơn do nguyên nhân của bệnh động kinh chứ không phải do co giật.
Mức độ thường xuyên và mức độ nghiêm trọng của các cơn động kinh của một người ảnh hưởng đến nguy cơ tử vong của họ.
Những người bị co giật không rõ nguyên nhân có thể tử vong sớm hơn dự kiến 2 năm.
Những người bị động kinh không rõ nguyên nhân có thể tử vong sớm hơn 10 năm so với dự kiến.
Nguy cơ xảy ra trường hợp co giật khẩn cấp là gì?
Một cơn co giật kéo dài (
trạng thái động kinh) là một trường hợp cấp cứu y tế. Nói chung, cơn động kinh co cứng - co giật toàn thể kéo dài 5 phút hoặc lâu hơn là một trường hợp cấp cứu y tế.
Nếu các cơn động kinh không thể ngừng lại hoặc các cơn động kinh lặp đi lặp lại xảy ra liên tiếp thì có thể xảy ra thương tích vĩnh viễn hoặc tử vong.
Những người bị động kinh cũng có thể tử vong do các vấn đề xảy ra trong hoặc sau cơn động kinh, chẳng hạn như hít phải chất nôn mửa. Vấn đề này có thể được ngăn chặn nếu người đó nằm nghiêng càng sớm càng tốt. Điều này giúp nước bọt, chất nôn hoặc chất lỏng khác chảy ra khỏi miệng và không quay trở lại phổi.
Bất chấp những rủi ro, điều quan trọng là mọi người phải nhớ rằng việc người ta tử vong vì động kinh là điều không phổ biến.
Cần phải cẩn thận về những tai nạn có thể xảy ra trong cơn động kinh:
-
Tử vong do đuối nước phổ biến hơn ở những người mắc bệnh động kinh.
-
Đuối nước thậm chí có thể xảy ra trong bồn tắm tại nhà. Vì vậy, những người bị co giật nên tắm bằng vòi sen thay vì tắm bồn.
-
Người bệnh động kinh nên hạn chế điều khiển phương tiện giao thông.
-
Người bệnh động kinh cũng nên cẩn thận trên sân ga xe lửa hoặc tàu điện ngầm và khi đi bộ gần những con phố đông đúc.
-
Với một số kế hoạch, người bệnh động kinh sẽ có thể có một cuộc sống năng động và an toàn.
SUDEP có thể là nguyên nhân gây tử vong liên quan đến bệnh phổ biến nhất ở những người bị động kinh. SUDEP được cho là xảy ra khi một người mắc bệnh động kinh ở trạng thái sức khỏe bình thường qua đời một cách bất ngờ. Cái tử vong không liên quan đến tai nạn và không thể tìm ra nguyên nhân tử vong nào khác nếu khám nghiệm tử thi.
SUDEP không xảy ra thường xuyên nhưng đó là một vấn đề rất thực tế:
-
Nó xảy ra ở 1/1.000 người bị động kinh.
-
Nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị bệnh động kinh được kiểm soát kém.
-
SUDEP hiếm khi xảy ra ở trẻ em.
-
Người ta thường tìm thấy người bệnh tử vong trên giường và dường như không bị co giật, thường được tìm thấy ở tư thế nằm úp mặt.
-
Khoảng 1/3 số trường hợp SUDEP có bằng chứng về cơn động kinh gần thời điểm tử vong.
-
Không ai chắc chắn về nguyên nhân cái tử vong ở SUDEP. Một số nhà nghiên cứu cho rằng cơn động kinh gây ra nhịp tim không đều, các vấn đề về hô hấp hoặc các vấn đề khác ở não hoặc các vùng cơ thể khác.
BS. Nguyễn Thùy Ngân (Thọ Xuân Đường)