Phụ nữ nên nhận thức được bệnh động kinh và cách điều trị bệnh động kinh có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của họ như thế nào. Họ cũng cần hiểu về hormone và các giai đoạn trong cuộc đời của họ có thể ảnh hưởng như thế nào đến các cơn động kinh ở những thời điểm khác nhau. Vậy, phụ nữ bị động kinh có những vấn đề gì?
Có hàng triệu phụ nữ và trẻ em gái đang sống chung với bệnh động kinh. Phụ nữ mắc bệnh động kinh có những cân nhắc đặc biệt để quản lý sức khỏe của họ, bao gồm tuổi dậy thì, khả năng sinh sản và mang thai.
Sự liên quan giữa bệnh động kinh và chu kỳ kinh nguyệt
Trong số những phụ nữ bị động kinh, khoảng một nửa nói rằng họ bị co giật nhiều hơn vào thời kỳ kinh nguyệt (đặc biệt là ngay trước kỳ kinh nguyệt). Một số phụ nữ khác cho biết hiện tượng co giật vào thời điểm rụng trứng. Điều này xảy ra khoảng nửa chừng giữa các chu kỳ. Các cơn động kinh có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt được gọi là chứng động kinh catamenial. Việc kiểm soát các cơn động kinh này là một vấn đề khó khăn. Không có liệu pháp nội tiết hiệu quả rõ ràng. Một số phụ nữ được bác sĩ chỉ định dùng liều thuốc chống động kinh cao hơn một chút vào những thời điểm này hoặc họ thêm một loại thuốc khác.
Các xét nghiệm để xem xét chức năng nội tiết tố cũng như co giật có thể cần thiết trước khi biết những lựa chọn điều trị nào có thể phù hợp với người bệnh.
Trên 90% trẻ sinh ra từ phụ nữ mắc bệnh động kinh đều bình thường và khỏe mạnh. Nguy cơ con của một phụ nữ bị động kinh sẽ bị dị tật bẩm sinh nghiêm trọng là khoảng 6%, so với 2,5% trong dân số nói chung. Sự gia tăng này có thể liên quan đến thuốc chống động kinh và có lẽ một số yếu tố di truyền.
Điều quan trọng là thảo luận trước về việc mang thai với bác sĩ. Có nhiều điều phụ nữ bị động kinh có thể làm để giảm rủi ro cho em bé của mình. Người bệnh có thể sẽ cần tiếp tục dùng thuốc chống động kinh, nhưng bác sĩ sẽ tìm ra liều lượng thấp nhất có thể kiểm soát cơn động kinh của họ. Được chăm sóc tốt trước và trong khi mang thai sẽ giúp cải thiện khả năng khỏe mạnh của em bé.
Thuốc chống động kinh tương tác thế nào với thuốc tránh thai?
Một số loại thuốc chống động kinh có thể làm tăng sự phân hủy hormone trong thuốc tránh thai. Điều này có nghĩa là biện pháp tránh thai có thể kém hiệu quả hơn và người bệnh có thể mang thai. Những loại thuốc chống động kinh này bao gồm: Phenytoin, Carbamazepine, Phenobarbital, Primidone, Felbamate, Oxcarbazepine, Topiramate và Perampanel.
Một số phụ nữ bị động kinh sử dụng thành công một loại thuốc viên có lượng estrogen cao hơn, nhưng không có gì đảm bảo sẽ bảo vệ hoàn toàn. Các tùy chọn khác có thể bao gồm:
-
Các phương pháp rào cản (chẳng hạn như màng ngăn hoặc bao cao su) thay cho thuốc tránh thai;
-
Dụng cụ tử cung hoặc vòng tránh thai được đặt bên trong tử cung;
-
Miếng dán hoặc vòng âm đạo;
-
Tiêm progesterone, có thể cần được tiêm thường xuyên hơn khi sử dụng một số loại thuốc chống động kinh;
-
Progestin cấy ghép dưới da.
Những điều mà phụ nữ bị động kinh cần quan tâm
Những điều mà phụ nữ bị động kinh cần quan tâm và trao đổi với bác sĩ điều trị:
-
Biết loại động kinh và rủi ro của người bệnh;
-
Hỏi về mối quan hệ có thể có giữa hormone và bệnh động kinh;
-
Theo dõi tất cả các cơn động kinh và các tác nhân có thể xảy ra (ví dụ: Giấc ngủ, bệnh tật, thuốc mới);
-
Theo dõi mối quan hệ giữa chu kỳ kinh nguyệt và cơn động kinh;
-
Hỏi về tác động của bệnh động kinh đối với tình dục, khả năng sinh sản;
-
Tìm hiểu cách một số loại thuốc chống động kinh (ASM) ảnh hưởng đến ham muốn và chức năng tình dục;
-
Biết tầm quan trọng của việc lập kế hoạch mang thai cẩn thận và sử dụng folate (axit folic);
-
Kiểm soát sinh đẻ và ASMs;
-
Tương tác giữa biện pháp tránh thai nội tiết tố và một số ASM;
-
Biện pháp tránh thai nội tiết;
-
Một số ASM (phenytoin, carbamazepine, oxcarbazepine, perampanel) có thể ảnh hưởng đến tránh thai nội tiết tố;
-
Các hình thức ngừa thai tác dụng lâu dài có thể là một lựa chọn nếu sử dụng ASM tương tác với biện pháp tránh thai nội tiết tố;
-
Thông báo cho bác sĩ về những thay đổi trong biện pháp tránh thai;
-
Duy trì sức khỏe xương tốt;
-
Nhận thức được tầm quan trọng của chế độ ăn uống, tập thể dục và giấc ngủ.
Đối với một số phụ nữ, bệnh động kinh có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau. Một số phụ nữ có thể bị động kinh và các khuyết tật khác có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động, cảm giác, đau đớn, suy nghĩ hoặc trí nhớ, giấc ngủ, mệt mỏi, tình dục và các vấn đề nội tiết tố khác. Thật không may, những vấn đề này thường không được đề cập một cách cởi mở. Vì vậy, việc kiểm soát bệnh động kinh cũng như giải quyết các vấn đề liên quan cần chú ý quan tâm, tốt nhất nên tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị.
BS. Nguyễn Thùy Ngân (Thọ Xuân Đường)