Xử trí cho một người bị cơn động kinh chủ yếu để giữ an toàn cho người bệnh. Chúng ta có thể gặp trường hợp ai đó co giật hoặc gia đình có người bị bệnh động kinh, bởi vậy, chúng ta cần tìm hiểu điều gì nên và không nên làm đối với người đang có cơn động kinh để có thể giúp ích nhiều nhất cho bệnh nhân.
Động kinh là một tình trạng thần kinh trong đó rối loạn điện trong não dẫn đến co giật. Tuy nhiên, không phải tất cả các cơn động kinh đều giống nhau. Một số dạng cơn động kinh chúng ta có thể nhận biết như sau:
Cơn cục bộ còn tỉnh: Thời gian < 2 phút; tỉnh táo và nhận biết được; có thể không đáp ứng được; giật cơ, cứng khớp hoặc đi khập khiễng.
Cơn cục bộ nhận thức ảnh hưởng ý thức: Thời gian 1 – 2 phút; bệnh nhân không biết một phần hoặc hoàn toàn; nhìn chằm chằm trống rỗng; hành động lặp đi lặp lại (nhai, xoa ngón tay); lạnh khi chạm vào.
Cơn vắng ý thức: Thời gian < 10 giây; không có ý thức; trống rỗng; phổ biến nhất ở trẻ em từ 4 - 14 tuổi.
Cơn co cứng: Thời gian 1 – 3 phút; cơ bắp cứng lại, có thể khiến người bệnh ngã; mất ý thức.
Cơn mất trương lực: Thời gian < 15 giây; Cơ bắp trở nên mềm nhũn, có thể gây sụp ngã.
Cơn giật cơ: Thời gian 1 – 2 giây; giật nhanh, đột ngột ở tay hoặc chân.
Co giật: Thời gian < 1 phút; những cú giật đột ngột, nhanh chóng, lặp đi lặp lại; thường là một phần của cơn co giật tăng trương lực.
Cơn co cứng – co giật: Thời gian 1 – 3 phút; cơ bắp cứng lại, có thể bị ngã; mất ý thức; tay và chân có thể giật / co giật nhanh chóng và liên tục.
Cơn co cứng – co giật là loại cần được giúp đỡ và sơ cứu nhất.
Dấu hiệu cảnh báo
Các cơn động kinh thường không có dấu hiệu cảnh báo mà người quan sát bình thường có thể nhìn thấy.
Tuy nhiên, nhiều người bị bệnh động kinh có thể có những dấu hiệu cảnh báo trước khi lên cơn như ảo giác thị giác, cảm giác buồn nôn hoặc buồn nôn. Có thể không rõ ràng bệnh nhân đang trải qua các dấu hiệu cảnh báo, nhưng họ có thể có những hành vi hoặc lời nói nhất định để chúng ta biết điều gì đang xảy ra.
Nếu nghi ngờ một cơn động kinh đang sắp sửa xảy ra, chúng ta không thể làm gì để ngăn chặn nó. Tuy nhiên, có thể giúp bệnh nhân nằm xuống hoặc đến một nơi an toàn trước khi bị cơn động kinh.
2. Làm thế nào để giúp đỡ một người đang trong cơn động kinh?
Khi gặp ai đó bị co giật, mục tiêu chính của chúng ta là giữ cho họ không bị thương. Đây là những việc cần làm nếu gặp trường hợp này:
- Không hoảng loạn, hít thở sâu và giữ bình tĩnh;
- Nếu có thể, hãy ghi lại thời gian cơn động kinh bắt đầu để chúng biết liệu nó có diễn ra quá lâu hay không (5 phút trở lên).
- Nếu bệnh nhân đang ngồi trên ghế, hãy nhẹ nhàng hướng bệnh nhân xuống sàn hoặc cố gắng ngăn họ ngã. Chấn thương đầu là phổ biến và thường là do ngã khi bệnh nhân bắt đầu co giật.
- Di chuyển tất cả các vật nặng hoặc sắc nhọn ra khỏi chỗ bệnh nhân.
- Đặt thứ gì đó mềm mại, chẳng hạn như áo khoác hoặc chăn bên dưới đầu của bệnh nhân để giúp tránh chấn thương đầu.
- Tháo kính đeo mắt của bệnh nhân nếu có.
- Đặt bệnh nhân nằm nghiêng nếu có thể.
- Nới lỏng thắt lưng hoặc dây buộc để giúp bệnh nhân thở dễ dàng hơn, nhưng đừng bao giờ giữ họ trong cơn co giật.
- Ở bên cạnh bệnh nhân cho đến khi cơn động kinh kết thúc và hỗ trợ họ sau đó.
- Không đưa bất cứ một thứ gì đó vào miệng bệnh nhân.
3. Khi nào cần gọi cấp cứu y tế?
Sau khi bệnh nhân
động kinh bị co giật, họ thường bất tỉnh trong một khoảng thời gian ngắn. Miễn là họ còn thở và không bị thương, có thể không cần nhận trợ giúp y tế khẩn cấp. Vậy khi nào cần gọi cấp cứu y tế cho người bị động kinh?
- Một người không có tiền sử động kinh;
- Một cơn co giật kéo dài 5 phút hoặc lâu hơn;
- Các cơn co giật xảy ra nối tiếp nhau mà người đó không tỉnh táo ở giữa các cơn;
- Các cơn co giật xảy ra gần nhau hơn, đặc trưng cho người đó;
- Bệnh nhân khó thở hoặc nghẹt thở;
- Người bệnh có yêu cầu chăm sóc y tế;
- Điều quan trọng là tìm kiếm sự trợ giúp khẩn cấp của y tế nếu cơn động kinh xảy ra trong môi trường nước hoặc nếu một chấn thương xảy ra do cơn động kinh;
Dựa vào khả năng phán đoán, ngay cả khi không có tiêu chí nào ở trên được đáp ứng, nếu bệnh nhân có vẻ bất thường, hãy gọi cấp cứu y tế.
4. Cần làm gì sau cơn động kinh?
Khi bệnh nhân tỉnh dậy sau cơn động kinh, họ có thể mất phương hướng và không biết chuyện gì đã xảy ra. Hãy nói với họ rằng mọi thứ đều ổn và bình tĩnh cho họ biết chuyện gì đã xảy ra.
Nếu chúng ta đã gọi cấp cứu y tế, có thể hỏi xem người đó đang làm gì ngay trước khi lên cơn co giật. Trong một số trường hợp, thông tin này có thể hữu ích trong việc xác định các yếu tố gây cơn động kinh.
Hãy cho nhân viên y tế cấp cứu biết về bất kỳ tình trạng nào khác của bệnh nhân có thể là yếu tố gây ra co giật. Ví dụ, một số người bị tiểu đường và động kinh có thể bị hạ đường huyết khi cơn động kinh bắt đầu.
Nếu lần đầu tiên chứng kiến một cơn động kinh, chúng ta có thể bị lo lắng và bối rối. Cho dù người đang gặp cơn động kinh là người xa lạ, chúng ta cũng không nên bỏ mặc họ mà nên giúp đỡ họ theo hướng xử lý như trên.
BS. Nguyễn Thùy Ngân