Bại não và động kinh là hai tình trạng khác nhau đôi khi có thể xảy ra cùng một lúc. Nếu con bạn hoặc người được chăm sóc đã được chẩn đoán mắc bệnh bại não (CP), họ cũng có thể bị co giật do bại não.Việc hiểu thêm về bệnh bại não và bệnh động kinh thực sự hữu ích để bạn có thể chăm sóc đúng cách cho họ. Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu về bệnh bại não và co giật, mối liên hệ giữa chúng và những điều cần chú ý.
Điều gì gây ra chứng động kinh ở những người bị bại não?
Không phải tất cả trẻ em bị co giật sẽ phát triển bệnh động kinh. Động kinh là một tình trạng đặc trưng bởi nhiều
cơn động kinh. Động kinh là những thay đổi ngắn, đột ngột trong hoạt động của não do rối loạn hoạt động điện giữa các tế bào não.
Bại não là một khuyết tật vận động do tổn thương não đang phát triển. Bởi vì những người bị bại não đã bị tổn thương não (có thể làm gián đoạn quá trình truyền hoạt động điện giữa các tế bào não), họ dễ bị co giật hơn.
Bại não và động kinh thường được gây ra bởi các sự kiện tương tự bao gồm:
-
Biến chứng khi sinh;
-
Thiếu oxy lên não;
-
Đột quỵ;
-
Chấn thương đầu nặng;
-
Nhiễm trùng não.
Tuy nhiên, chúng không phải là kết quả của nhau. Thay vào đó, bại não và động kinh là hai tình trạng riêng biệt có thể cùng xảy ra do não bị tổn thương nghiêm trọng.
Phần sau đây sẽ mở rộng ý tưởng này và giải thích tại sao bệnh động kinh phổ biến hơn ở một số loại bại não so với những loại khác.
Tại sao co giật phổ biến hơn ở một số loại bại não
Mặc dù bại não và động kinh là những tình trạng riêng biệt, nhưng chúng có mối liên hệ chặt chẽ với nhau - cả hai đều do các vấn đề trong não gây ra. Theo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật (CDC), 42% trẻ bại não cũng bị động kinh.
Loại bại não mà một cá nhân mắc phải có thể khiến họ có nguy cơ bị co giật cao hơn. Ví dụ, những người bị liệt tứ chi (suy giảm khả năng vận động ảnh hưởng đến cả bốn chi) có xu hướng có tỷ lệ co giật cao nhất . Điều này chủ yếu là do các dạng bại não nghiêm trọng hơn (chẳng hạn như liệt cứng tứ chi trái ngược với liệt cứng một bên, chỉ ảnh hưởng đến một chi) có liên quan đến mức độ tổn thương não lớn hơn.
Hơn nữa, một nghiên cứu cũng cho thấy bệnh động kinh phổ biến nhất ở trẻ em bị liệt cứng tứ chi, sau đó là liệt cứng nửa người. Nó ít phổ biến hơn ở những trẻ bị liệt cứng hai bên và hiếm gặp ở trẻ bị bại não loạn động hoặc mất điều hòa .
Để giúp bạn hiểu tất cả những điều đó có nghĩa là gì, chúng tôi đã xác định từng loại CP được đề cập dưới đây:
-
Liệt cứng tứ chi được đặc trưng bởi trương lực cơ cao (co cứng) ở cả 4 chi;
-
Liệt cứng nửa người được đặc trưng bởi tình trạng co cứng ở một bên cơ thể (trái hoặc phải);
-
Liệt cứng hai bên được đặc trưng bởi co cứng chủ yếu ở chân;
-
Bại não rối loạn vận động có đặc điểm là vặn vẹo hoặc quằn quại không kiểm soát được;
-
Bại não thất điều được đặc trưng bởi sự cân bằng và phối hợp kém.
Thông thường, suy giảm vận động liên quan đến bại não bị nhầm lẫn với động kinh. Phần sau đây sẽ thảo luận cách phân biệt cơn động kinh với các biểu hiện khác của CP.
Dấu hiệu của một cơn động kinh là gì?
Bệnh động kinh là khi ai đó có hai hoặc nhiều cơn co giật không rõ nguyên nhân (có nghĩa là các cơn co giật không phải do nguyên nhân bên ngoài gây ra, chẳng hạn như mất nước). Có nhiều loại co giật khác nhau, nhưng tất cả đều do hoạt động điện trong não gây ra. Động kinh có thể gây ra nhiều loại hành vi khác nhau, bao gồm mất nhận thức, co giật, giật không kiểm soát, tạo ra tiếng động, cảm giác lạ và lắc.
Những người bị bại não có thể trải qua nhiều loại co giật khác nhau. Có hai loại động kinh chính: Tổng quát và cục bộ.
Cơn động kinh toàn thể ảnh hưởng đến cả hai bên não trong khi cơn động kinh cục bộ chỉ có thể ảnh hưởng đến một bán cầu não. Kết quả là, các cơn co giật toàn thể có xu hướng nghiêm trọng hơn các cơn cục bộ.
Các dấu hiệu của một cơn co giật bao gồm:
-
Bất tỉnh;
-
Giật liên tục, nhịp nhàng;
-
Trương lực cơ mềm (thư giãn);
-
Co giật;
-
Co thắt;
-
Nhìn chằm chằm trống rỗng;
-
Chuyển động mắt không đều;
-
Lú lẫn.
Thông thường, các cá nhân không biết họ đang trải qua loại động kinh nào. Bởi vì các cơn động kinh thường được chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu mà nhân chứng mô tả, điều quan trọng là bạn bè và gia đình phải lưu ý những gì đang xảy ra trong cơn động kinh.
Bởi vì CP ở một số trẻ em có nghĩa là các chuyển động của chúng có vẻ khó xử hoặc cứng nhắc, các cơn động kinh có thể bị bỏ sót, vì các cử động co giật có thể bị nhầm lẫn với CP của chúng. Nhưng nếu bạn nghĩ rằng trẻ đang bị co giật do bại não, hãy nói chuyện với bác sĩ của chúng - có những xét nghiệm đơn giản có thể được thực hiện để chẩn đoán bệnh
động kinh ở trẻ em bị CP.
Tiếp theo, chúng ta sẽ thảo luận về quá trình hành động cần thực hiện khi bạn chứng kiến ai đó lên cơn động kinh.
Phải làm gì khi người bị bại não lên cơn co giật
Nhiều bậc cha mẹ không biết phải làm gì khi con mình bị co giật và bắt đầu hoảng sợ. Chuẩn bị sẵn sàng sẽ giúp giữ con bạn an toàn nhất có thể.
Dưới đây là 5 điều cần làm khi ai đó bị co giật:
-
Đặt cá nhân nằm nghiêng hoặc nằm sấp ở khu vực thoáng. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa nghẹn nước bọt hoặc chất nôn. Ngoài ra, nó sẽ giúp trẻ không bị ngã hoặc va đập vào bất cứ thứ gì.
-
Hãy chắc chắn rằng trẻ đang thở. Nhẹ nhàng loại bỏ bất kỳ chất nôn hoặc nước bọt nào có thể nhìn thấy được có thể khiến khó thở.
-
Đừng giữ trẻ xuống. Giữ yên ai đó trong khi họ đang lên cơn co giật sẽ không làm ngừng run. Trong thực tế, nó có thể gây hại thêm.
-
Đừng cho bất cứ thứ gì vào miệng chúng. Cho một cá nhân uống thuốc hoặc uống nước trước khi họ hoàn toàn tỉnh táo có thể dẫn đến nghẹt thở.
-
Theo dõi xem cơn động kinh kéo dài bao lâu. Nếu cơn co giật kéo dài hơn 5 phút hoặc nếu người đó vẫn bất tỉnh sau cơn co giật, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Mặc dù khoảng 50% những người bị CP phát triển bệnh động kinh có cơn co giật đầu tiên trong năm đầu tiên của cuộc đời, nhưng luôn có khả năng bệnh động kinh có thể phát triển khi họ già đi. Do đó, thật hữu ích nếu bạn có kiến thức về chủ đề này và hiểu phải làm gì nếu xảy ra.
Phần dưới đây sẽ đề cập đến các biện pháp can thiệp điều trị bệnh động kinh ở trẻ bại não.
Cách điều trị chứng động kinh ở trẻ bại não
Mặc dù bệnh động kinh không thể chữa khỏi nhưng một số biện pháp can thiệp có thể giúp giảm tần suất các cơn động kinh ở những người bị bại não. Dưới đây, chúng ta sẽ thảo luận về cách thức hoạt động của từng biện pháp can thiệp này.
Thuốc chống động kinh (AEDS)
Nếu con bạn bị bại não bị động kinh đồng thời, rất có thể bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống động kinh (còn gọi là thuốc chống co giật) để giúp kiểm soát cơn động kinh của trẻ. Mặc dù thuốc không điều trị được tổn thương não cơ bản gây ra cơn động kinh, nhưng chúng sẽ giúp giảm mức độ nghiêm trọng, tần suất và thời gian của cơn động kinh.
Tác dụng phụ của những loại thuốc này bao gồm mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn và nôn.
Thay đổi chế độ ăn uống cũng có thể giúp giảm sự xuất hiện của các cơn co giật ở những người bị động kinh. Chế độ ăn ketogenic ban đầu được phát triển vào những năm 1920 để giúp kiểm soát chứng động kinh.
Keto là chế độ ăn nhiều chất béo, ít carb nhằm thúc đẩy sản xuất và sử dụng các chất hóa học gọi là xeton làm nguồn năng lượng chính của cơ thể. Có ý kiến cho rằng ketone có đặc tính chống động kinh giúp ngăn ngừa co giật bằng cách thay đổi hoạt động của tế bào thần kinh. Tuy nhiên, chế độ ăn kiêng và nhiều trẻ không hợp khẩu vị nên khó thực hiện lâu dài.
Chế độ ăn ketogenic được dự định sẽ được tuân theo mọi lúc để mang lại lợi ích tối ưu. Trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi đáng kể nào về chế độ ăn uống, hãy nhớ hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia dinh dưỡng của con bạn.
Kích thích dây thần kinh phế vị
Máy kích thích dây thần kinh phế vị là một thiết bị truyền tín hiệu điện đến não thông qua dây thần kinh phế vị. Các tín hiệu điện giúp giảm sự xuất hiện cơn động kinh bằng cách thay đổi hoạt động của tế bào thần kinh trong não.
Điều quan trọng cần lưu ý là kích thích dây thần kinh phế vị chỉ được chấp thuận cho trẻ em từ 4 tuổi trở lên, vì vậy trẻ nhỏ hơn sẽ cần tìm kiếm các lựa chọn khác.
Can thiệp phẫu thuật
Phẫu thuật điều trị chứng động kinh thường liên quan đến việc loại bỏ phần não bị tổn thương gây ra cơn động kinh hoặc sử dụng công nghệ laser để loại bỏ các tế bào não hiếu động.
Tuy nhiên, phẫu thuật chỉ nên được xem xét khi tất cả các lựa chọn khác không kiểm soát được cơn động kinh. Đây là phương pháp điều trị động kinh nguy hiểm nhất và có thể khiến con bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng, đột quỵ, tê liệt và các rối loạn chức năng vận động khác.
Bại não và động kinh không liên quan trực tiếp với nhau, nhưng chúng thường xảy ra đồng thời đủ để cha mẹ nhận thức được điều gì sẽ xảy ra nếu các cơn động kinh tái phát xảy ra. Trẻ em bị suy giảm vận động nhiều hơn có nhiều khả năng bị động kinh hơn; tuy nhiên, bất kỳ ai cũng có thể bị co giật, vì vậy điều cần thiết là phải hiểu phải làm gì nếu xảy ra.
BS. Đỗ Nguyệt Thanh (Thọ Xuân Đường)