Cơn động kinh vắng ý thức thường diễn ra ngắn (chỉ vài giây) với biểu hiện mất ý thức tạm thời nhưng không kèm co giật. Triệu chứng điển hình bao gồm ánh nhìn vô định, ngừng hoạt động đột ngột và không phản ứng với môi trường xung quanh. Một số trường hợp có thể kèm theo cử động nhỏ như chớp mắt nhanh, nhếch môi hoặc gật đầu nhẹ.
Động kinh vắng ý thức là dạng động kinh thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, với các cơn mất ý thức thoáng qua nhưng không co giật. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến học tập cũng như sinh hoạt hằng ngày. Tuy nhiên, phần lớn trường hợp sẽ tự khỏi khi trưởng thành mà không để lại di chứng.
Triệu chứng thường gặp
Thông thường, cơn động kinh vắng ý thức xảy ra mà không có triệu chứng đáng chú ý nào. Chúng thường khiến người bệnh nhìn chằm chằm, đôi khi chớp mắt nhanh cả hai mắt. Người bị động kinh vắng ý thức có vẻ hoàn toàn tỉnh táo và có ý thức nhưng không phản ứng hoặc tương tác với người khác.
Các cơn động kinh thường ngắn hơn 10 giây, vì vậy việc không phản ứng có thể không có vẻ gì là bất thường. Một người bị động kinh vắng ý thức thường không nhận thức được sự kiện này và sẽ tiếp tục hoạt động bình thường sau khi cơn động kinh kết thúc.
Các cơn động kinh vắng ý thức thường bắt đầu trong thời thơ ấu và có thể kéo dài trong suốt những năm thiếu niên, hiếm khi kéo dài đến tuổi trưởng thành. Các cơn động kinh này thường xảy ra mà không có nguyên nhân cụ thể, nhưng chúng có nhiều khả năng xảy ra khi trẻ mệt mỏi và không ngủ đủ giấc.
Các dấu hiệu phổ biến cho thấy trẻ có thể bị động kinh vắng ý thức bao gồm:
-
Có vẻ như thỉnh thoảng bị mất tập trung.
-
Đôi khi không nhớ những gì đã được nói với họ.
-
Nhìn chằm chằm vào khoảng không với vẻ mặt vô hồn.
-
Học kém ở trường.
-
Có những đợt chớp mắt.
Những triệu chứng này không phải là bất thường và nhiều trẻ không bị động kinh đôi khi có vẻ mất tập trung hoặc buồn chán và đôi khi có thể mơ mộng.
Sự khác biệt chính giữa cơn động kinh vắng ý thức và tình trạng mất tập trung thông thường ở trẻ em là trẻ bị động kinh vắng ý thức không bị phân tâm bởi điều gì khác thú vị hơn và các cơn động kinh không liên quan đến sự buồn chán.
Tăng thông khí
Động kinh vắng ý thức thường có thể được kích hoạt bởi tình trạng thở quá mức. Điều này có thể xảy ra khi trẻ đang hoạt động bình thường và có thể bị kích hoạt trong quá trình khám sức khỏe. Không cố gắng tự kích hoạt động kinh vắng ý thức. Điều này chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế.
Điều kiện liên quan
Đôi khi động kinh vắng ý thức là loại động kinh duy nhất mà một người mắc phải hoặc chúng có thể ảnh hưởng đến những người mắc các loại động kinh khác.
Nghiên cứu cho thấy hơn một nửa số trẻ em mắc chứng động kinh vắng ý thức cũng mắc một số tình trạng bệnh lý thần kinh nhất định. Bao gồm:
-
Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
-
Suy giảm nhận thức (suy giảm quá trình suy nghĩ).
-
Suy giảm trí nhớ.
-
Rối loạn tâm trạng.
Có bằng chứng cho thấy một số rối loạn này có thể xuất hiện trước khi cơn động kinh bắt đầu xảy ra và chúng có thể kéo dài ngay cả khi cơn động kinh được điều trị đầy đủ bằng thuốc.
Triệu chứng hiếm gặp
Đôi khi cơn động kinh vắng ý thức được mô tả là không điển hình. Với cơn động kinh vắng ý thức không điển hình, một người có các đặc điểm thường gặp của cơn động kinh vắng ý thức, bao gồm nhìn chằm chằm và chớp mắt không phản ứng, cùng với các triệu chứng khác.
Các triệu chứng của cơn động kinh vắng ý thức không điển hình:
-
Mắt rung động.
-
Sự thay đổi trương lực cơ.
-
Chép môi.
-
Động tác nhai miệng.
-
Chuyển động tay lặp đi lặp lại.
Các cơn động kinh này có thể kéo dài hơn cơn động kinh vắng ý thức thông thường nhưng nhìn chung không quá một phút.
Biến chứng của cơn động kinh vắng ý thức
Các cơn động kinh vắng ý thức không được biết đến là gây ra tổn hại về thể chất hoặc biến chứng thần kinh nghiêm trọng. Các cơn động kinh này không liên quan đến việc té ngã hoặc chấn thương.
Những người thường xuyên bị động kinh vắng ý thức có thể được khuyên không nên lái xe, tùy thuộc vào tần suất xảy ra cơn động kinh và liệu họ có kiểm soát tốt bằng thuốc hay không.
Tuy nhiên, những người bị động kinh vắng ý thức có thể gặp khó khăn trong việc đạt được kết quả dựa trên sự chú ý liên tục và bền bỉ. Ví dụ, các cơn động kinh có thể gây ra vấn đề về học tập và làm bài kiểm tra.
Một trong những đặc điểm của cơn động kinh vắng ý thức là chúng có thể trở nên trầm trọng hơn khi một người được điều trị bằng Depakote (valproate), một loại thuốc chống động kinh thường được sử dụng.
Thuốc này đôi khi có thể giúp điều trị động kinh vắng ý thức. Tuy nhiên, đối với một số người, việc tăng tần suất các cơn động kinh liên quan đến valproate có thể là manh mối cho thấy động kinh vắng ý thức gây ra các triệu chứng.
Khi nào nên gặp bác sĩ?
Động kinh vắng ý thức không đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải được chẩn đoán và điều trị y tế.
Nếu trẻ bắt đầu có những cơn nhìn chằm chằm, những giai đoạn không phản ứng hoặc mất tập trung, phụ huynh nên đặt lịch hẹn để gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Cố gắng mô tả chi tiết các triệu chứng của con hoặc yêu cầu giáo viên ở trường mô tả các triệu chứng đó.
Trẻ em mắc bệnh động kinh vắng ý thức cần gặp bác sĩ nếu:
-
Cơn xảy ra thường xuyên hoặc kéo dài. Nếu trẻ có nhiều cơn trong ngày, mỗi cơn kéo dài hơn 10 – 15 giây, hoặc tần suất ngày càng tăng.
-
Ảnh hưởng đến học tập và sinh hoạt. Nếu trẻ mất tập trung, giảm khả năng tiếp thu bài giảng, hay bị nhầm lẫn sau cơn.
-
Xuất hiện triệu chứng bất thường khác. Nếu trẻ có thêm co giật cơ thể, mất thăng bằng, yếu liệt hoặc thay đổi hành vi bất thường.
Nếu có bất kỳ dấu hiệu trên, phụ huynh nên đưa trẻ đi khám ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Ngoài ra, nếu trẻ có vẻ như có bất kỳ tác dụng phụ nào liên quan đến thuốc, bố mẹ nên thông báo cho bác sĩ để có hướng xử lý phù hợp.
Kết luận
Động kinh vắng ý thức phổ biến hơn ở trẻ em so với người lớn. Những cơn động kinh này có thể là loại động kinh duy nhất mà một người trải qua hoặc là một trong nhiều loại động kinh đối với một số người mắc
bệnh động kinh.
Các cơn động kinh có tần suất khác nhau và thường là những cơn nhìn chằm chằm không phản ứng trong khoảng 10 giây. Các cơn động kinh vắng ý thức không điển hình có thể có các cử động không tự chủ nhẹ và có thể kéo dài trong 20 giây hoặc lâu hơn.
Thông thường, động kinh vắng ý thức sẽ hết khi trưởng thành, nhưng chúng cũng có thể tiếp diễn, đặc biệt nếu người bệnh bị động kinh vắng ý thức không điển hình.
Các cơn động kinh vắng ý thức không gây đau đớn hoặc nguy hiểm, nhưng chúng có thể gây ra các vấn đề về học tập và khiến trẻ có vẻ như không chú ý.
Những biến chứng này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của trẻ và sẽ tiếp tục gây ra vấn đề miễn là các cơn động kinh vẫn tiếp diễn. Chẩn đoán và điều trị thường có thể làm giảm tần suất các cơn động kinh vắng ý thức, giúp ngăn ngừa các biến chứng này.
BS. Nguyễn Thùy Ngân (Thọ Xuân Đường)