Chẩn đoán và điều trị bệnh động kinh cục bộ thùy chẩm như thế nào?

Thùy chẩm là một trong năm thùy não của con người, đảm nhiệm vai trò là trung tâm xử lý hình ảnh chính của não bộ, điều khiển thị giác, truyền thông tin thị giác đến các vùng não khác để các thùy não đó có thể xử lý thông tin và mã hóa ký ức, từ đó tạo ra các phản ứng ngôn ngữ và vận động phù hợp. Do đó, khi thùy chẩm bị tổn thương bởi bất kể nguyên nhân nào thì đều có thể gây ảnh hưởng đến tầm nhìn thị giác của người bệnh.

Bệnh động kinh cục bộ thùy chẩm xảy ra khi có sự phóng điện đột ngột bất thường, quá mức và đồng bộ của một nhóm các neuron thần kinh vùng thùy chẩm hậu quả gây ra những con co giật co cứng cục bộ kèm theo đó là sự suy giảm về thị lực hay ý thức của người bệnh.

Bệnh động kinh cục bộ thùy chẩm thường ít gặp trên lâm sàng hơn các dạng bệnh động kinh cục bộ khác như động kinh thùy thái dương hay động kinh cục bộ thùy trán, theo thống kê thì dạng bệnh này chỉ chiếm chưa tới 10% trên tổng số ca mắc bệnh động kinh.

Xem thêm: Động kinh cục bộ

Các bác sĩ sẽ thăm khám trực tiếp cho người bệnh để kiểm tra thị lực, hành vi, khả năng vận động, chức năng tâm thần và các khu vực khác để chẩn đoán khu vực não bị tổn thương và xác định thể động kinh mà người bệnh có thể mắc phải. Vùng thùy chẩm đóng vai trò quan trọng trong việc tiếp nhận và xử lý thông tin hình ảnh được đưa về qua mắt của người bệnh, do đó để chẩn đoán bệnh động kinh cục bộ thùy chẩm thì việc người bệnh mô tả kỹ các triệu chứng mà họ gặp phải là rất cần thiết đặc biệt như các biểu hiện về thị lực, tự nhiên bị mất thị lực một phần hoặc không nhìn thấy gì trong khoảng thời gian ngắn. Hay đau mắt, rung giật mắt lặp lại nhiều lần hoặc xuất hiện ảo giác trong vài giây đến vài phút. Những triệu chứng người bệnh mô tả sẽ giúp bác sĩ đưa ra được định hướng chẩn đoán và làm các xét nghiệm giúp chẩn đoán xác định bệnh.

Điện não đồ thường là cận lâm sàng được chỉ định thực hiện đầu tiên khi có nghi ngờ người bệnh mắc bệnh động kinh. Điện não đồ giúp ghi lại những sóng điện não bất thường và thể hiện trên hình ảnh. Thời gian thực hiện ghi lại toàn bộ hoạt động điện của não bộ thường diễn ra trong khoảng từ 30 - 40 phút. Tuy nhiên, điện não đồ EEG có thể ghi lại các đợt sóng bất thường trong cơn, nhưng nếu ngoài cơn thì rất khó để xác định được chính xác bệnh. Chính vì vậy, để chẩn đoán bệnh động kinh cục bộ thùy chẩm tốt hơn, hiện nay các bác sỹ thường làm thêm điện não đồ video (VEEG). Phương pháp này giúp tìm ra những bất thường hoạt động điện trong não trong khoảng thời gian dài hơn, từ đó, có thể dễ bắt được những đợt sóng động kinh mà điện não đồ thông thường không làm được.

Các rối loạn điện giải có thể gây ra các cơn co giật cho người bệnh, như hạ Natri, Kali, Canxi,… hay hạ đường huyết cũng gây tình trạng này, chính vì vậy, xét nghiệm sinh hóa máu là cần thiết để chẩn đoán loại trừ bệnh lý khác gây co giật ngoài bệnh động kinh ở trẻ em và người lớn. Ngoài ra cũng giúp đánh giá chức năng gan thận để lựa chọn thuốc điều trị bệnh về sau. Bên cạnh đó, xét nghiệm máu giúp nhận biết các dấu hiệu nhiễm trùng hay phát hiện các yếu tố về gene di truyền có thể dẫn đến bệnh động kinh cục bộ thùy chẩm hay không.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) được chỉ định để khảo sát hình thái não bộ, khảo sát về các động mạch não, khối u trong não, khối máu tụ hay ổ xuất huyết nhồi máu cũ gây ảnh hưởng đến vùng não chi phối vận động từ đó tìm ra nguyên nhân gây khởi phát cơn động kinh. Như vậy nếu có khối u vùng thùy chẩm hay có những thay đổi về mạch máu vùng này, cũng có thể gây khởi phát cơn động kinh thùy chẩm. Chụp MRI là phương pháp giúp xác định được nguyên nhân gây bệnh động kinh là gì.

Ngoài ra, nếu chụp cộng hưởng từ MRI và làm điện não đồ EEG mà không xác định được chính xác vị trí nào trong não là nguồn gốc khởi phát cơn động kinh thì chụp cắt lớp vi tính bằng bức xạ đơn photon (SPECT) sẽ được chỉ định cho người bệnh, từ đó giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị bệnh phù hợp.

Có nhiều phương pháp điều trị bệnh động kinh cục bộ đơn giản khác nhau và mỗi phương pháp điều trị cũng có những ưu điểm và nhược điểm khác nhau cho người bệnh. Nhưng phương pháp điều trị thường được sử dụng nhất đó là:

Thuốc kháng động kinh thường là thuốc được lựa chọn đầu tiên khi người bệnh được chẩn đoán mắc bệnh động kinh để kiểm soát các cơn co giật. Việc lựa chọn thuốc kháng động kinh tuỳ thộc vào tính hiệu quả cho từng loại cơn động kinh, khả năng đáp ứng của người bệnh, những tác dụng phụ của thuốc đối với người bệnh và giá cả loại thuốc đó. Một số loại thuốc thường được sử dụng gồm valproate, carbamazepine, phenobarbital, zarontin, topamax,… Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc kháng động kinh có thể gây ra nhiều tác dụng phụ cho người bệnh như buồn ngủ, mệt mỏi, đau đầu, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, hay ngứa, phát ban, nổi mề đay,… và còn nhiều tác dụng phụ khác nếu dùng thuốc kéo dài lâu năm. Hãy cân nhắc và trao đổi với bác sĩ về các thuốc điều trị phù hợp cho bản thân.

Phẫu thuật là phương pháp được cân nhắc chỉ định nếu xác định được nguyên nhân gây bệnh động kinh cục bộ thùy chẩm là do khối u não tại vùng thùy chẩm hay có các tổn thương do xuất huyết não, ổ nhồi máu cũ gây ra,… Các phương pháp phẫu thuật thường được lựa chọn như phẫu thuật cắt bỏ vùng não bị tổn thương hoặc cấy điện cực vào não bộ của người bệnh. Tuy nhiên, muốn phẫu thuật được hiệu quả thì cần xác định được chính xác các khu vực của não là nguyên nhân dẫn đến cơn co giật. Vì nếu không, phẫu thuật não sẽ tiềm ẩn nhiều rủi ro, chẳng hạn như tổn thương đến các cơ quan, khu vực lân cận và làm mất chức năng của vùng não đang chi phối, thậm chí là tử vong khi đang thực hiện phẫu thuật. Ngoài ra, có nhiều trường hợp người bệnh sau khi phẫu thuật não xong vẫn không thể kiểm soát được cơn động kinh và vẫn phải sử dụng thuốc chống động kinh đi kèm nhưng với lượng ít hơn trước. 

Hiện nay, dựa vào những lý luận y học cổ truyền kết hợp với cơ chế bệnh sinh, căn nguyên gây bệnh của y học hiện đại, Nam Y đã nghiên cứu và ứng dụng điều trị bệnh động kinh một cách tối ưu. Một trong số những nhà thuốc đang ứng dụng Nam y trong chữa bệnh Động kinh đạt kết quả cao phải kể đến Nhà thuốc gia truyền Thọ Xuân Đường. 

Với kinh nghiệm hơn 400 năm chữa bệnh cứu người, 16 đời làm nghề y với bài thuốc gia truyền nhiều đời, Nhà thuốc gia truyền Thọ Xuân Đường đã và đang điều trị cho rất nhiều bệnh nhân không may mắc bệnh động kinh cho kết quả tốt. 

Ngoài sử dụng phương pháp “thất chẩn” để chẩn đoán một cách toàn diện về loại bệnh, giai đoạn, mức độ của bệnh động kinh, Nhà thuốc Thọ Xuân Đường còn sử dụng phương pháp chẩn đoán kinh lạc thông qua các tỉnh huyệt bằng máy móc hiện đại, xác lập tình trạng bệnh theo quy luật sinh học. Từ đó xây dựng lên nguyên tắc chữa bệnh động kinh hiệu quả.

BS. Thu Thủy

Để được tư vấn về các vấn đề sức khỏe vui lòng liên hệ

NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN THỌ XUÂN ĐƯỜNG Số 5 - 7 Khu tập thể Thủy sản, Ngõ 1 Lê Văn Thiêm, Nhân Chính, Thanh Xuân, Hà Nội.

Hotline: 0943986986 - 0937638282