Động kinh và đau đầu có liên quan gì đến nhau không?

Nhưng nếu bị động kinh, khả năng người bệnh bị đau đầu sẽ cao hơn mức trung bình. Nhức đầu có thể xảy ra trước cơn động kinh và thường gặp sau cơn co cứng - co giật. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự thay đổi sóng não nhìn thấy trên điện não đồ cho thấy cơn đau đầu thực sự có thể là triệu chứng duy nhất của cơn động kinh. Nếu bị rối loạn co giật, người đó có nguy cơ bị chứng đau nửa đầu cao gấp hai lần. Thêm lo lắng, căng thẳng về việc bị co giật hàng ngày thậm chí có thể làm tăng khả năng người bệnh bị đau đầu do căng thẳng khó chịu.

Đau đầu phổ biến nhất liên quan đến bệnh động kinh được gọi là đau đầu sau cơn, nghĩa là cơn đau đầu xảy ra sau hoạt động co giật. Người ta ước tính rằng 45% những người bị động kinh bị đau đầu sau cơn. Nó thường xảy ra nhất sau các cơn co giật co cứng - co giật nhưng cũng có thể xảy ra sau các cơn co giật khu trú nhận thức và suy giảm nhận thức cục bộ. Cơn đau đầu sau cơn đau lan rộng. Nó có thể ổn định hoặc đau nhói và cường độ của nó có thể từ nhẹ đến nặng. Những cơn đau đầu này thường kéo dài từ khoảng 6 đến 24 giờ, hoặc đôi khi lâu hơn. Chúng có thể khó vô hiệu hóa, khiến người bệnh mất thêm thời gian cho các hoạt động bình thường của mình.

Ít phổ biến hơn, đau đầu có thể là dấu hiệu cho thấy cơn động kinh đang đến gần. Những lúc đau đầu này được gọi là cơn đau đầu vì chúng xảy ra trước khi hoạt động co giật bắt đầu. Chúng là một loại hào quang (aura), các triệu chứng cảnh báo cơn động kinh sắp tới. Những cơn đau đầu này thường ngắn. Chúng có thể nhói, ổn định hoặc sắc nét. Đau đầu trước cơn đau được cho là ảnh hưởng đến khoảng 20% ​​những người bị co giật khó kiểm soát, nhưng chúng có thể không được báo cáo đầy đủ vì cơn co giật có thể cản trở ký ức về cơn đau đầu.

Tìm hiểu những gì xảy ra trong một cơn động kinh.

Một loại đau đầu khá phổ biến khác là đau nửa đầu. Nếu ai đó bị chứng đau nửa đầu, chúng có thể khiến người bệnh khá khổ sở. Chúng liên quan đến cơn đau nhói ở một hoặc cả hai bên đầu, thường đi kèm với các triệu chứng khác như buồn nôn, nôn hoặc nhạy cảm với tiếng ồn hoặc ánh sáng. Khoảng 30% các cơn đau nửa đầu xuất hiện trước một hào quang, có thể bao gồm nhìn thấy ánh sáng nhấp nháy ngoằn ngoèo, hình ảnh trực quan bị bóp méo hoặc điểm mù hoặc cảm giác tê liệt ở các bộ phận trên cơ thể. Những người bị chứng đau nửa đầu có thể chỉ bị một lần trong năm hoặc có thể bị một lần mỗi ngày trong vài tuần. Chứng đau nửa đầu có chung một số đặc điểm với bệnh động kinh. Giống như co giật, chúng có thể được kích hoạt bởi căng thẳng, mệt mỏi, chu kỳ kinh nguyệt và rượu. Hào quang trước cơn đau nửa đầu tương tự như hào quang trước khi lên cơn động kinh. Ngay cả hoạt động của não được phát hiện bởi điện não đồ cũng có thể bất thường tương tự trong cơn đau nửa đầu và cơn động kinh. Có một số cuộc tranh luận giữa các bác sĩ về việc liệu chứng đau nửa đầu có thể dẫn thẳng đến cơn động kinh hay không và được coi là cơn đau đầu trước cơn động kinh.

Một loại đau đầu hiếm gặp ở những người bị động kinh là đau đầu dữ dội. Những cơn đau đầu này thực chất là triệu chứng bệnh động kinh. Một số cơn đau giống như chứng đau nửa đầu nhưng những cơn khác thì rõ ràng và ổn định. Ở một số người mắc bệnh động kinh, cơn đau đầu tăng dần nhưng ở những người khác, cơn đau đầu bắt đầu đột ngột. Đau đầu dữ dội gặp ở tất cả các loại động kinh, bao gồm cả động kinh toàn thể.

Có một loại hội chứng động kinh ở trẻ em, chứng động kinh thị giác chẩm ở trẻ em, trong đó 25% trẻ em có triệu chứng duy nhất là đau đầu. Thông thường chẩn đoán nhầm về chứng đau nửa đầu chỉ được sửa chữa chẩn đoán khi bác sĩ thần kinh xác định rằng điện não đồ bất thường cho thấy bệnh động kinh.

Đau đầu liên quan đến động kinh loại hiếm gặp thực sự là triệu chứng động kinh, sẽ biến mất nếu thuốc động kinh có thể kiểm soát sóng não động kinh. Các loại đau đầu khác thường phải được điều trị riêng biệt với chứng động kinh.

Về cơ bản, có các phương pháp y tế để điều trị chứng đau đầu của người bệnh. Cách tiếp cận đầu tiên là đợi cho đến khi cơn đau đầu bắt đầu rồi dừng lại. Sử dụng các loại thuốc như Aspirin, Acetaminophen, Ibuprofen hoặc có thể cần đơn thuốc như Naproxen hoặc Fiorinal (kết hợp Butalbital, Aspirin và Caffein).

Đối với chứng đau nửa đầu, liên quan đến các mạch máu trong não, thuốc theo toa gọi là Triptans đặc biệt hiệu quả. 

Cách tiếp cận thứ 2 là ngăn chặn hoàn toàn những cơn đau đầu xảy ra. Bác sĩ của bạn có thể gọi đây là điều trị dự phòng. Trong loại điều trị này, người bệnh dùng thuốc mỗi ngày để ngăn ngừa những cơn đau đầu trong tương lai. Thuốc động kinh Valproate được chấp thuận sử dụng để ngăn ngừa đau đầu và có thể là lựa chọn đầu tiên khi cần điều trị cả đau đầu và động kinh. Các loại thuốc khác thường được sử dụng để ngăn ngừa nhức đầu bao gồm thuốc chẹn beta như Propranolol, thuốc chẹn kênh calci như Verapamil và Amitriptyline.

Điều cần nhớ là nếu người bệnh bị đau đầu ngoài cơn co giật, đừng ngại tìm cách điều trị cả hai tình trạng. Điều trị chứng đau đầu có thể sẽ không cản trở việc kiểm soát các cơn động kinh và người bệnh sẽ thoải mái tận hưởng cuộc sống một cách trọn vẹn hơn.

Các phương pháp điều trị động kinh theo y học cổ truyền (thuốc thảo dược, châm cứu hoặc cấy chỉ…) cũng rất hữu ích trong việc kiểm soát bệnh động kinh và chứng đau đầu.

BS. Nguyễn Thùy Ngân (Thọ Xuân Đường)