Phẫu thuật điều trị động kinh là phương pháp điều trị được sử dụng để giúp kiểm soát cơn động kinh trong hơn 100 năm qua. Những cải tiến trong phương pháp hiện đại đã giúp phẫu thuật điều trị bệnh động kinh trở nên an toàn và sẵn có hơn bao giờ hết.
Những điều cần biết về phẫu thuật động kinh
Để bắt đầu, những người mắc
bệnh động kinh cần có thông tin chính xác và cập nhật về các phương pháp điều trị hiện có để kiểm soát cơn động kinh. Điều quan trọng là phải biết:
-
Khoảng 56% người trưởng thành dùng thuốc điều trị động kinh cho biết họ bị động kinh trong năm qua.
-
Các nghiên cứu cho thấy khoảng 30 - 40% số người mắc chứng động kinh kháng thuốc.
-
Chỉ 5 - 10% số người bị động kinh kháng thuốc sẽ kiểm soát được cơn động kinh hoàn toàn bằng các loại thuốc điều trị động kinh khác nhau hoặc nhiều hơn.
-
Một số loại phẫu thuật điều trị bệnh động kinh có thể dẫn đến hết cơn động kinh và cải thiện chất lượng cuộc sống ở 80% số người mắc bệnh động kinh kháng thuốc .
Việc phẫu thuật điều trị bệnh động kinh có thể khiến chúng ta choáng ngợp. Nhiều người không chắc chắn liệu phẫu thuật có thể giúp ích cho họ hay không. Phẫu thuật cần được coi là một lựa chọn cho những người bị cơn động kinh không được kiểm soát bằng thuốc, liệu pháp ăn kiêng hoặc thiết bị cấy ghép.
Phẫu thuật động kinh có thể giúp đỡ ai?
Tìm hiểu về thời điểm cân nhắc phẫu thuật và lý do tại sao người bệnh bị co giật không kiểm soát được nên thảo luận về khả năng phẫu thuật bệnh động kinh với bác sĩ của họ.
Phẫu thuật điều trị động kinh có thể là một lựa chọn điều trị cho người tiếp tục bị co giật sau khi đã thử dùng thuốc chống động kinh, chế độ ăn kiêng, thiết bị hoặc các liệu pháp khác. Đối với mỗi người, sự an toàn, sức khỏe lâu dài và chất lượng cuộc sống là quan trọng. Nếu phẫu thuật có thể giúp giảm hoặc ngừng
cơn động kinh thì nó có thể mang lại lợi ích cho một người theo nhiều cách.
Mục tiêu và kỳ vọng liên quan đến phẫu thuật là gì?
Mỗi phương pháp điều trị mà bác sĩ khuyến nghị đều có mục tiêu dự kiến. Tìm hiểu về các mục tiêu điều trị chung, đặt ra các mục tiêu cá nhân và quản lý các kỳ vọng xung quanh việc phẫu thuật điều trị bệnh động kinh.
Mục tiêu và kỳ vọng của phẫu thuật sẽ khác nhau đối với mỗi người. Bác sĩ điều trị bệnh động kinh và bác sĩ phẫu thuật bệnh động kinh sẽ giúp người bệnh hiểu mục tiêu điều trị của phẫu thuật điều trị bệnh động kinh.
Những rủi ro và lợi ích của phẫu thuật là gì?
Tất cả các cuộc phẫu thuật đều có một số rủi ro liên quan đến nó. Tìm hiểu về những rủi ro liên quan đến phẫu thuật động kinh và cách chúng so sánh với rủi ro của các cơn động kinh không kiểm soát được. Hiểu được lợi ích của điều trị bằng phẫu thuật, bao gồm khả năng thoát khỏi cơn động kinh, khả năng giảm thuốc chống động kinh và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Những rủi ro trong phẫu thuật động kinh xâm lấn và bao gồm:
-
Người bệnh sẽ phản ứng thế nào với việc gây mê?
-
Sự chảy máu.
-
Sự nhiễm trùng.
-
Chấn thương mô não.
-
Chậm lành vết thương tại nơi phẫu thuật.
Những xét nghiệm nào được thực hiện trước khi phẫu thuật động kinh?
Lập kế hoạch cẩn thận cho phẫu thuật động kinh sẽ dẫn đến kết quả tốt hơn.
Các xét nghiệm phẫu thuật điều trị bệnh động kinh nhằm mục đích tìm hiểu xem người bệnh có thể hưởng lợi từ phẫu thuật để điều trị cơn động kinh của họ hay không. Xét nghiệm phẫu thuật động kinh xem xét:
-
Loại động kinh.
-
Thủ tục phẫu thuật đang được xem xét.
-
Hạn chế rủi ro phẫu thuật và tối đa hóa lợi ích của nó.
Các loại phẫu thuật động kinh khác nhau là gì?
Những tiến bộ trong khoa học và công nghệ đã dẫn đến những lựa chọn phẫu thuật động kinh mới. Tìm hiểu về các loại phẫu thuật động kinh khác nhau hiện có.
Các phẫu thuật khác nhau cho các loại bệnh động kinh khác nhau. Bao gồm:
-
Cắt bỏ khu trú: Cắt bỏ thùy thái dương; Phẫu thuật cắt bỏ ngoài thái dương (trán, đỉnh và chẩm).
-
Cắt bỏ tổn thương.
-
Nhiều chuyển tiếp phụ.
-
Liệu pháp nhiệt kẽ bằng laser.
-
Phẫu thuật cắt bán cầu giải phẫu hoặc chức năng và phẫu thuật cắt bán cầu.
-
Cắt bỏ thể chai.
-
Xạ phẫu lập thể.
-
Cấy ghép thiết bị kích thích thần kinh, bao gồm: Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS), kích thích thần kinh đáp ứng (RNS), Kích thích não sâu (DBS).
Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật động kinh?
Nếu bác sĩ điều trị bệnh động kinh đã xác định rằng phẫu thuật có thể giúp kiểm soát cơn động kinh của người bệnh, họ sẽ hướng dẫn những gì có thể làm để chuẩn bị cho bản thân và gia đình trong những ngày và tuần trước khi phẫu thuật.
Có thể mong đợi điều gì trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật?
Phục hồi sau phẫu thuật động kinh ở mỗi người là khác nhau. Nói chung, quá trình phục hồi sau phẫu thuật động kinh có thể mất vài tuần đến vài tháng. Mặc dù thời gian nằm viện có thể chỉ vài ngày nhưng não sẽ mất nhiều thời gian hơn để lành lại, đặc biệt nếu thực hiện phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật cắt sọ.
BS. Nguyễn Thùy Ngân (Thọ Xuân Đường)