Phương pháp điều trị chỉ số đường huyết thấp (LGIT) cho bệnh động kinh đã được phát triển vào năm 2002 như một giải pháp thay thế cho chế độ ăn ketogenic (KD) để điều trị bệnh động kinh khó chữa. LGIT không chỉ giám sát tổng lượng carbohydrate tiêu thụ hàng ngày mà còn tập trung vào các loại carbohydrate có chỉ số đường huyết thấp.
Chỉ số đường huyết là gì?
Chỉ số đường huyết (GI) của một loại thực phẩm đề cập đến mức độ mà thực phẩm đó làm tăng lượng đường trong máu của chúng ta sau khi ăn, so với một loại thực phẩm tham chiếu như đường.
Có những đặc điểm khác nhau của thực phẩm ảnh hưởng đến chỉ số đường huyết. Ví dụ, chất xơ làm giảm chỉ số đường huyết. Tốc độ thức ăn được tiêu hóa và hấp thụ cũng ảnh hưởng đến chỉ số đường huyết của nó. Vì vậy, việc phết bơ lên một miếng bánh mì thực sự có thể làm giảm chỉ số đường huyết của nó.
Chế độ ăn điều trị chỉ số đường huyết thấp khác với chế độ ăn ketogenic như thế nào?
Phương pháp điều trị Chỉ số đường huyết thấp (LGIT) cho phép tăng lượng carbohydrate, với mục tiêu điển hình là 40 - 60 gram mỗi ngày.
Số lượng thực phẩm không được cân theo gram mà dựa trên khẩu phần ăn. Bởi vì phương pháp này dựa trên khẩu phần thay vì đo lường chính xác, bệnh nhân động kinh có thể sống một lối sống linh hoạt hơn như có thể ăn uống tại nhà hàng.
Thực phẩm là cơ sở cho chế độ ăn ketogen và có nhiều chất béo cũng được đưa vào LGIT. Tuy nhiên, trên LGIT, tỷ lệ phần trăm calo từ chất béo là khoảng 60%, so với 90% trong chế độ ăn ketogen.
Chế độ ăn kiêng chỉ số đường huyết thấp được bắt đầu như thế nào?
Phương pháp điều trị Chỉ số đường huyết thấp (LGIT) được bắt đầu như một bệnh nhân ngoại trú sau khi được một chuyên gia dinh dưỡng hướng dẫn. Các mục tiêu ăn kiêng cá nhân hóa được cung cấp dựa trên chế độ ăn kiêng hiện tại và quá trình điều trị.
Chế độ ăn kiêng chỉ số đường huyết thấp giúp ích gì cho bệnh nhân động kinh?
Những phát hiện ban đầu chỉ ra rằng đây là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những người bị co giật toàn thân hoặc khởi phát cục bộ.
Bệnh động kinh đã giảm ở phần lớn bệnh nhân sử dụng LGIT. Một số người trong số này đã đạt được trạng thái tự do khỏi cơn động kinh và nhiều người có thể giảm việc sử dụng thuốc chống động kinh.
Chế độ ăn kiêng chỉ số đường huyết thấp hoạt động như thế nào?
Phương pháp điều trị Chỉ số đường huyết thấp (LGIT) linh hoạt miễn là lượng carbohydrate được giới hạn ở mức mục tiêu và chế độ ăn uống tổng thể đáp ứng nhu cầu calo.
Các chuyên gia khuyên người bệnh nên tiêu thụ tất cả carbohydrate cùng với chất béo và protein để giảm thêm chỉ số đường huyết.
Tương tự như chế độ ăn ketogen, cơ chế hoạt động của LGIT vẫn chưa được biết. Người ta cho rằng những thay đổi trao đổi chất xảy ra với chế độ ăn kiêng (chẳng hạn như giảm lượng đường trong máu và sản xuất ceton) có thể có tác dụng điều trị trên não.
Do chế độ ăn thay đổi, việc bổ sung vitamin tổng hợp và khoáng chất cũng như bổ sung calci là cần thiết để giảm nguy cơ thiếu hụt.
Chế độ ăn kiêng chỉ số đường huyết thấp có tác dụng phụ không?
Một số trẻ em bị động kinh đã chứng minh được việc giảm cân tích cực trong khi sử dụng phương pháp điều trị Chỉ số đường huyết thấp (LGIT).
Cũng có sự gia tăng nguy cơ nhiễm toan khi bắt đầu LGIT. Nhiễm toan là tình trạng máu trong đó nồng độ bicarbonate dưới mức bình thường; các triệu chứng bao gồm thờ ơ, buồn nôn, nôn và nhức đầu. Nhiễm toan được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu đơn giản. Điều này có thể được điều trị bằng cách bổ sung dung dịch bicarbonate mà không ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị của LGIT.
Bệnh nhân động kinh được theo dõi theo thời gian như thế nào?
Các lần tái khám được lên kế hoạch 1 tháng sau khi bắt đầu chế độ ăn kiêng và sau đó 3 tháng một lần.
Trong những lần khám này, chiều cao và cân nặng cũng như xét nghiệm máu được thu thập để theo dõi cẩn thận từng cá nhân.
Một chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ có kinh nghiệm điều trị bệnh nhân động kinh khó chữa (động kinh kháng trị) sẽ đánh giá các cá nhân để đảm bảo đáp ứng tất cả các yêu cầu dinh dưỡng trong khi điều trị.
Có thể ngừng điều trị không?
Giống như bất kỳ phương pháp điều trị chống động kinh nào, nếu đạt được sự tự do khỏi cơn động kinh, bác sĩ và bệnh nhân có thể thảo luận về những ưu và nhược điểm của việc ngừng điều trị.
BS. Nguyễn Thùy Ngân (Thọ Xuân Đường)