Động kinh khi ngủ

Động kinh khi ngủ là gì?

Dấu hiệu nhận biết động kinh khi ngủ

Co giật

• Co thắt nhẹ một số bộ phận của cơ thể hoặc giật mạnh toàn thân.
• Răng nghiến chặt, cắn vào lưỡi hoặc má.
• Tiểu tiện không tự chủ.
• Có những cảm xúc bất thường như đột nhiên la hét, khóc lóc và dễ bị nhầm lẫn với cơn ác mộng.
• Xuất hiện ảo giác, nhìn thấy những hình ảnh không có thật, ngửi thấy mùi vị lạ.
• Cảm giác ngứa ran trên mặt, lưỡi, cổ họng.
• Mất ý thức hoặc tạm thời ngưng thở một vài giây.
• Khi tỉnh dậy, người bệnh thường bị đau đầu, buồn ngủ, mệt mỏi và không nhớ những gì đã xảy ra.
• Các cơn co giật của động kinh khi ngủ thường xuất hiện:
• Trong giờ thứ nhất hoặc giờ thứ hai kể từ khi bắt đầu ngủ.
• Trong vòng một đến hai giờ trước khi tỉnh dậy.
• Trong giờ đầu tiên sau khi thức giấc.

Rối loạn trương lực cơ hoặc vận động

Triệu chứng tâm thần

Các biểu hiện khác

Một số rối loạn cử động liên quan đến giấc ngủ

• Cử động chi theo chu kỳ lúc ngủ: Rối loạn cử động này có thể tạo ra các hành động như đập, đá ở mức độ mạnh, hội chứng chân không là một trong những nguyên nhân. Rối loạn cử động này có thể kèm theo các cử động uốn cong đặc trưng của chân, đôi khi cũng có thể biểu hiện ở chi trên.
• Co cơ, giật cơ lúc ngủ hoặc giật mình lúc ngủ: Đây là một biểu hiện sinh lý hết sức bình thường, xuất hiện lúc chuyển tiếp từ trạng thái thức sang trạng thái ngủ, thường đi kèm với hiện tượng cảm giác. Trái ngược với cơn giật rung cơ, co cơ khởi phát lúc ngủ chỉ khu trú lúc bắt đầu giấc ngủ.
• Nghiến răng khi ngủ: Nghiến răng một cách định hình có thể gây mòn răng tương tự như cử động hàm theo nhịp trong động kinh, song rối loạn cử động này lại không xảy ra ở động kinh.
• Rối loạn cử động theo nhịp: Rối loạn này biểu hiện rất đa dạng, bao gồm đập đầu đều đặn mỗi khi người bệnh nằm sấp hoặc lắc thân mình tới lui khi đang nằm nghiêng trên cánh tay và đầu gối.

Chẩn đoán bệnh động kinh khi ngủ

Ý nghĩa của kết quả ghi điện não đồ khi ngủ

• Cơn động kinh toàn thể biểu hiện những loạt kịch phát gai nhọn - sóng chậm biên độ lớn, đồng pha, xuất hiện ở toàn bộ 2 bên bán cầu.
• Trong cơn động kinh co cứng co giật: Xuất hiện các loạt kịch phát gai nhọn - sóng chậm biên độ lớn trong giai đoạn co cứng sau đó là các gai nhọn sóng chậm hoặc sóng chậm biên độ lớn (250 - 500mcV) hoặc đa gai nhọn – sóng chậm trong giai đoạn co giật, loạt kịch phát kéo dài 20 – 30 giây. Giữa các cơn điện não có thể bình thường hoặc xuất hiện các sóng chậm xen kẽ.
• Trong động kinh cơn vắng ý thức điển hình là xuất hiện đột ngột trong các loại gai nhọn - sóng chậm tần số 3 chu kỳ/s, trong một thời gian ngắn (8 - 10s).

Động kinh khi ngủ có thể xảy ra vào ban ngày không?

Một số thói quen tốt cho bệnh nhân bị động kinh khi ngủ

• Đi ngủ đúng giờ và đủ giấc: Tình trạng mất ngủ được xem là một yếu tố khởi phát cơn động kinh. Do đó, bệnh nhân động kinh cần phải ngủ đúng giờ và đủ giấc, đảm bảo được chất lượng giấc ngủ để phòng ngừa cơn động kinh tái phát. Không nên thức khuya.
• Không nên làm việc theo ca (ngày –đêm) vì có thể ảnh hưởng tới chất lượng giấc ngủ và thời điểm đi ngủ.
• Đảm bảo phòng ngủ yên tĩnh, đủ tối để ngủ và đủ sáng khi thức dậy.
• Chọn giường thấp, tránh ngủ ở giường tầng, sắp xếp các đồ vật nội thất nặng ở xa giường ngủ để tránh chấn thương khi bị ngã từ giường xuống.
• Tránh căng thẳng, làm việc quá sức…
• Chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng: Bên cạnh việc điều trị bằng thuốc thì chế độ dinh dưỡng cũng đóng một phần không nhỏ trong việc điều trị và phòng ngừa cơn động kinh. Chế độ dinh dưỡng hợp lý, đủ vitamin và khoáng chất cũng giúp bệnh nhân chống chọi với bệnh tật tốt hơn.
• Không sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, chè, cà phê, thuốc lá, thuốc lào…
• Tập thể dục thường xuyên: Đây một biện pháp giúp bệnh nhân tăng cường sức khỏe hiệu quả, người bệnh động kinh nên tập các bài thể dục nhẹ nhàng, không tập quá sức, không nên chơi các môn thể thao đối kháng…