Nguyên nhân và các phương pháp điều trị bệnh động kinh thùy trán

Bệnh động kinh thùy trán là dạng bệnh động kinh cục bộ với đặc trưng là các cơn co giật có bắt nguồn từ sự rối loạn hoạt động điện của các neuron thần kinh vùng thùy trán của não bộ thay vì nhiều vùng khác của não. Vì thùy trán là thùy lớn nhất của não bộ nên chúng cũng đảm nhận nhiều nhiệm vụ quan trọng trong cơ thể như kiểm soát các kỹ năng nhận thức, “điều khiển” tính cách và khả năng giao tiếp của con người, do đó ngoài biểu hiện co giật, bệnh động kinh thùy trán có thể gây ra những thay đổi về nhân cách, hành vi vận động, cử chỉ ngôn ngữ và lời nói hoặc gây rối loạn giấc ngủ.  Cũng chính lí do đó mà động kinh thùy trán thường bị chẩn đoán nhầm thành rối loạn sức khỏe tâm thần hoặc rối loạn giấc ngủ gây khó khăn trong việc điều trị bệnh về sau.

Cơn động kinh thùy trán có hai hình thức biểu hiện bệnh khác nhau như có thể chỉ xuất hiện cơn co giật cục bộ đơn giản mà không làm ảnh hưởng đến nhận thức và trí nhớ của người bệnh hoặc bệnh có thể xuất hiện cơn co giật cục bộ phức tạp gây ảnh hưởng đến nhận thức và trí nhớ của người bệnh tại thời điểm trước, trong hoặc sau cơn động kinh khởi phát. 

Có đến khoảng gần 50% người bệnh động kinh thùy trán không xác định được nguyên nhân chính xác gây bệnh hay còn được gọi là động kinh thùy trán vô căn. Các trường hợp còn lại, bệnh động kinh thùy trán có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân và yếu tố gây bệnh khác như:

Nhiều báo cáo nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng trong số mẫu DNA ở những người mắc bệnh động kinh thùy trán thì có một số người có một gen bất thường di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường gây ra sự rối loạn thần kinh di truyền rất hiếm gặp và thường được gọi là động kinh thùy trán về đêm có di truyền trội trên nhiễm sắc thường (ADNFLE). Nếu cha mẹ có tiền sử mắc bệnh động kinh thùy trán, thì con cái của họ sẽ có đến 50 % nguy cơ kế thừa gen đột biến đó và phát triển thành bệnh động kinh thùy trán sau này.

Xem thêm: Bệnh động kinh có di truyền không?

Những tai nạn bất ngờ có thể gây chấn thương nghiêm trọng vùng đầu trán có thể gây tổn thương đến vùng thùy trán của não làm chúng mất chức năng hoặc gây rối loạn trung khu thần kinh vừng thùy trán gây khởi phát bệnh động kinh.

Trước khi em bé chào đời, mẹ bầu bị nhiễm trùng, thiếu dinh dưỡng thì khi em bé sinh ra sẽ có nguy cơ cao bị tổn thương não…trong đó có vùng thùy trán của não từ đó gây ảnh hưởng rối loạn hoạt động của các neuron thần kinh vùng thùy trán và khởi phát động kinh thùy trán về sau. Ngoài ra, khi chuyển dạ, trẻ bị ngạt, thiếu oxy cũng có thể gây tổn thương não bộ vùng thùy trán mà hình thành cơn động kinh.

Bệnh động kinh thùy trán có thể xảy ra sau khi người bệnh bị u não, có đến khoảng hơn 50% bệnh nhân bị u não có xuất hiện cơn động kinh vì nếu khối u xâm lấn chèn ép vùng thùy trán của não dẫn đến các hoạt động điện não bị rối loạn dẫn truyền từ đó gây khởi phát cơn động kinh. 

Ngoài ra, những di chứng của bệnh viêm não, viêm màng não, nhiễm ký sinh trùng trong não hay các bệnh lý mạch máu não như u mạch máu, huyết khối động tĩnh mạch não, thông động- tĩnh mạch trong não, chảy máu não và chảy máu màng nhện vùng thùy trán cũng có thể gây xuất hiện cơn động kinh thùy trán. 

Trên đây là những nguyên nhân có thể gây ra cơn động kinh thùy trán mà người bệnh có thể tham khảo. Vậy đã tìm hiểu được nguyên nhân gây bệnh động kinh thùy trán do đâu rồi thì việc điều trị bệnh động kinh thế nào?

Hiện nay ngày càng có nhiều phương pháp điều trị bệnh động kinh thùy trán. Nhiều loại thuốc chống động kinh mới cũng như các phương pháp phẫu thuật có thể giúp ích cho người bệnh động kinh thùy trán nếu thuốc không còn hiệu quả.

Hầu hết người bệnh động kinh thùy trán thường được điều trị đầu tiên bằng các loại thuốc chống động kinh tây y giúp kiểm soát tốt cơn co giật. Tuy nhiên, khả năng đáp ứng với thuốc điều trị này đối với mỗi bệnh nhân là khác nhau. Do đó, bác sỹ sẽ cân nhắc sử dụng các loại thuốc điều trị cho phù hợp hoặc có thể kết hợp các loại thuốc với nhau để kiểm soát cơn động kinh ở người bệnh. Cac thuốc thường được sử dụng trong điều trị như depakine, oxcarbazepine, phenobarbital,…

Nếu cơn động kinh thùy trán không thể được kiểm soát bằng sử dụng thuốc hàng ngày thì phẫu thuật có thể là một lựa chọn tiếp theo giúp bệnh nhân thoát khỏi những cơn co giật vào ban đêm. Tuy nhiên, muốn phẫu thuật được hiệu quả thì cần xác định được chính xác các khu vực của não là nguyên nhân dẫn đến cơn co giật. Hiện nay, đã có kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh mới hơn như chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn (SPECT) có thể giúp xác định khu vực tạo ra các cơn động kinh từ đó giúp việc bác sỹ đưa ra chỉ định phẫu thuật sẽ dễ dàng hơn.

Một kỹ thuật được gọi là lập bản đồ não thường được sử dụng trước khi phẫu thuật động kinh thùy trán. Lập bản đồ não liên quan đến việc cấy các điện cực vào một khu vực của não và sử dụng kích thích điện để xác định xem khu vực đó có chức năng quan trọng hay không. Nếu đó là vùng chức năng quan trọng, khi bác sỹ phẫu thuật sẽ tránh phẫu thuật trên khu vực đó. Ngoài ra, phương pháp chẩn đoán bằng chụp MRI chức năng (fMRI) cũng được sử dụng để giúp phản ánh vùng ngôn ngữ của não. Và sau khi phẫu thuật xong người bệnh có thể vẫn phải dùng thuốc chống động kinh tuy nhiên thường với liều thấp hơn.

Các phương pháp phẫu thuật trong bệnh động kinh thùy trán có thể bao gồm:

Loại bỏ (xóa bỏ) các điểm trọng tâm: Nếu cơn động kinh thùy trán của người bệnh bắt đầu ở một điểm trong thùy trán của não thì việc loại bỏ phần nhỏ mô não tại chính điểm đó có thể làm giảm hoặc ngưng xảy ra các cơn động kinh cho người bệnh.

Cô lập điểm trọng tâm: Nếu phần thùy trán của não gây ra những cơn động kinh có chức năng quan trọng và không thể loại bỏ phần mô não đó, các bác sỹ sẽ phẫu thuật để cô lập phần não đó từ đó giúp ngăn chặn các cơn động kinh di chuyển vào các phần khác của não bộ.

Kích thích dây thần kinh phế vị: Thay vì phẫu thuật loại bỏ hay cô lập phong bế phần não bộ bị tổn thương gây khởi phát cơn động kinh thùy trán thì có một phương pháp khác đó là cấy ghép một thiết bị tương tự như một máy điều hòa nhịp tim để kích thích dây thần kinh phế vị từ đó làm giảm tần suất các cơn động kinh về sau. Khi thực hiện thì bác sỹ sẽ lắp thiết bị này vào dưới da ngực của người bệnh và dây điện luồn dưới da và sau đó quấn quanh các dây thần kinh phế vị ở cổ từ đó làm giảm số lượng và tần suất các cơn động kinh.

Kích thích não sâu (DBS): Phương pháp này được thực hiện bằng cách cấy điện cực vào não của người bệnh. Điện cực này được kết nối với một thiết bị kích thích, tương tự như máy tạo nhịp tim sau đó sẽ được đặt dưới da ngực của người bệnh. Khi cơn động kinh xảy ra, thiết bị sẽ gửi tín hiệu đến điện cực để dừng tín hiệu kích hoạt cơn động kinh.

Nhiều nghiên cứu đã chứng mình rằng việc thực hiện một chế độ ăn uống cho người động kinh cân bằng đảm bảo đủ dưỡng chất và giữ mức năng lượng ổn định cho não bộ có thể làm giảm tần suất cơn co giật, động kinh hiệu quả. Người bệnh động kinh thùy trán có thể áp dụng chế độ ăn Ketogenic giàu chất béo với khoảng 90% lượng calorie trong khẩu phần ăn của người bệnh được cung cấp từ chất béo và đồng thời giảm lượng tinh bột carbohydrate trong khẩu phần ăn xuống còn rất thấp chỉ khoảng 5%, điều này tạo điều kiện cho cơ thể tạo ra các xeton có tác dụng làm giảm nhẹ chứng co giật của bệnh động kinh. Ngoài ra, cũng cần hạn chế các yếu tố có thể làm kích hoạt cơn động kinh thùy trán như hút thuốc, uống rượu, căng thẳng tâm lý, stress mất ngủ,.. để giúp kiểm soát cơn động kinh tốt hơn.

Hiện nay, dựa vào những lý luận y học cổ truyền kết hợp với cơ chế bệnh sinh, căn nguyên gây bệnh của y học hiện đại, Nam Y đã nghiên cứu và ứng dụng điều trị bệnh động kinh một cách tối ưu. Một trong số những nhà thuốc đang ứng dụng Nam y trong chữa bệnh Động kinh đạt kết quả cao phải kể đến Nhà thuốc gia truyền Thọ Xuân Đường. Với kinh nghiệm hơn 400 năm chữa bệnh cứu người, 16 đời làm nghề y với bài thuốc gia truyền nhiều đời, Nhà thuốc gia truyền Thọ Xuân Đường đã và đang điều trị cho rất nhiều bệnh nhân không may mắc bệnh động kinh từ thể nhẹ đến thể nặng cho kết quả tốt. Ngoài sử dụng phương pháp “thất chẩn” để chẩn đoán một cách toàn diện về loại bệnh, giai đoạn, mức độ của bệnh động kinh, Nhà thuốc Thọ Xuân Đường còn sử dụng phương pháp chẩn đoán kinh lạc thông qua các tỉnh huyệt bằng máy móc hiện đại, xác lập tình trạng bệnh theo quy luật sinh học. Từ đó xây dựng lên nguyên tắc chữa bệnh động kinh hiệu quả. 

BS. Thu Thủy

Để được tư vấn về các vấn đề sức khỏe vui lòng liên hệ

NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN THỌ XUÂN ĐƯỜNG Số 5 - 7 Khu tập thể Thủy sản, Ngõ 1 Lê Văn Thiêm, Nhân Chính, Thanh Xuân, Hà Nội.

Hotline: 0943986986 - 0937638282